SAÚDE
Leitura
NEJM:
controle glicêmico e excesso de mortalidade em diabéticos tipo 1
O risco aumentado de
morte por qualquer causa e por doenças cardiovasculares é desconhecido entre os
diabéticos tipo 1 de acordo com os vários níveis de controle glicêmico
apresentados pelos pacientes. Foi realizado um estudo observacional para
determinar o risco de morte de acordo com o nível de controle glicêmico em uma
população sueca de pacientes com diabetes tipo 1.
O trabalho foi
publicado pelo The New England Journal of Medicine (NEJM) e incluiu pacientes
com diabetes tipo 1 registrados no Swedish National Diabetes Register após 1°
de janeiro de 1998. Para cada paciente, cinco controles foram selecionados
aleatoriamente da população geral e combinados de acordo com idade, sexo e
município em que viviam. Pacientes e controles foram acompanhados até 31 de dezembro
de 2011, através do Swedish Register for Cause-Specific Mortality.
A média de idade dos
pacientes com diabetes e dos controles no início do estudo foi de 35,8 e 35,7
anos, respectivamente, e 45,1% dos participantes em cada grupo eram mulheres. O
tempo médio de acompanhamento nos grupos de diabetes e controle foi de 8,0 e
8,3 anos, respectivamente. No geral, 2.701 de 33.915 pacientes com diabetes
(8,0%) morreram, em comparação com 4.835 de 169.249 controles (2,9%) (taxa de
risco ajustada, 3,52; intervalo de confiança [IC] de 95%, 3,06-4,04).
As taxas
correspondentes de morte por todas as causas e por causas cardiovasculares
foram de 2,7% e 0,9% (taxa de risco ajustada, 4,60; IC 95%, 3,47-6,10). As
taxas de risco multivariado ajustadas para morte por qualquer causa, de acordo
com o nível de hemoglobina glicada para pacientes com diabetes, em comparação
com os controles, foi de 2,36 (IC 95%, 1,97-2,83) para um nível de hemoglobina
glicada de 6,9% ou inferior (≤52 mmol/mol), 2,38 (IC de 95%, 2,02-2,80) para um
nível de 7,0 a 7,8% (53 a 62 mmol/mol), 3,11 (IC de 95%, 2,66-3,62) para um
nível de 7,9 a 8,7% (63-72 mmol/mol), 3,65 (IC de 95%, 3,11-4,30) para um nível
de 8,8 a 9,6% (73 a 82 mmol/mol) e 8,51 (IC de 95%, 7,24-10,01) para um nível
de 9,7% ou superior (≥83 mmol/mol). A correspondência para as taxas de risco de
morte por causas cardiovasculares foram 2,92 (IC 95%, 2,07-4,13), 3,39 (IC 95%,
2,49-4,61), 4,44 (IC 95%, 3,32-5,96), 5,35 (IC 95%, 3,94-7,26), e 10,46 (IC
95%, 7,62-14,37).
Este estudo
observacional com base em registros médicos concluiu que os pacientes com
diabetes tipo 1 e um nível de hemoglobina glicada de 6,9% ou menor tinham um
risco de morte por qualquer causa ou por causas cardiovasculares que era duas
vezes maior que o risco de morte dos controles.
Fonte: The New England Journal of Medicine (NEJM), de
20 de novembro de 2014
NEWS.MED.BR,
2014. NEJM: controle glicêmico e excesso de mortalidade em diabéticos tipo 1.
Disponível em: http://www.news.med.br/p/medical-journal/585427/nejm-controle-glicemico-e-excesso-de-mortalidade-em-diabeticos-tipo-1.htm
http://saudesauda.blogspot.com.br/2015/05/saudeleitura-nejm-controle-glicemico-e.html
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