SAÚDE/LEITURA - MANIFESTÇÕES CLÍNICAS DA DOENÇA RENAL EM ADULTOS COM DIABETES

SAÚDE

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MANIFESTÇÕES CLÍNICAS DA DOENÇA RENAL EM ADULTOS COM DIABETES

      

A nefropatia diabética é a principal causa de doença renal crônica em fase terminal em todo o mundo. Mudanças na demografia e nos tratamentos podem afetar a prevalência e as manifestações clínicas da doença renal diabética.

       Para caracterizar as manifestações clínicas da doença renal entre adultos norte-americanos com diabetes, ao longo do tempo, foi realizada uma série de estudos transversais com adultos de 20 anos ou mais, com diabetes mellitus, participantes das pesquisas do National Health and Nutrition Examination Surveys de 1988 a 2014.

       A diabetes foi definida como a hemoglobina A1C superior a 6,5% ou indivíduos em uso de medicamentos hipoglicemiantes. Outras definições consideradas foram: microalbuminúria (relação microalbuminúria/creatinina) maior ou igual a 30 mg/g, macroalbuminúria (relação microalbuminúria/creatinina) maior ou igual a 300 mg/g, taxa de filtração glomerular estimada (TFGe) reduzida (TFGe<60 a="" avaliando="" biol="" class="posttipwordcnt55411888" dados="" e="" estimar="" gica="" m="" min="" ml="" para="" reduzida="" severamente="" sobre="" span="" tfge="" variabilidade="">prevalência de alterações persistentes.

       Houve 6.251 adultos com diabetes incluídos no estudo (1.431 de 1988 a 1994, 1.443 de 1999 a 2004, 1.280 de 2005 a 2008 e 2.097 de 2009 a 2014). A prevalência de qualquer doença renal diabética, definida como a albuminúria persistente, TFGe reduzida persistente, ou ambas, não se alterarou significativamente ao longo do tempo a partir de 28,4% (IC 95% de 23,8% -32,9%) em 1988-1994 para 26,2% (IC 95% de 22,6% -29,9%) em 2009-2014 com ajustes para idade, sexo e raça/etnia; P=0,39 para a tendência. No entanto, a prevalência de albuminúria diminuiu progressivamente ao longo do tempo a partir de 20,8% (IC 95%, 16,3% -25,3%) em 1988-1994 para 15,9% (IC 95%, 12,7% -19,0%) em 2009-2014 (P<0 a="" class="posttipwordcnt55411888" contraste="" em="" ncia="" para="" span="" tend="">prevalência da taxa de filtração glomerular estimada reduzida aumentou de 9,2% (IC 95%, 6,2% -12,2%) em 1988-1994 para 14,1% (IC 95%, 11,3% -17,0%) em 2009-2014 (P<0 a="" com="" ncia="" o="" padr="" para="" reduzida="" semelhante="" severamente="" span="" tend="" tfge="" um="">

       Uma heterogeneidade significativa na tendência temporal para a albuminúria foi observada por idade (P=0,049 para a interação) e para raça/etnia (P=0,007 para a interação), com uma prevalência menor de albuminúria observada apenas entre os adultos com menos de 65 anos e não hispânicos brancos, enquanto que na prevalência maior da TFGe reduzida não houve diferenças significativas por idade ou raça/etnia. Em 2009-2014, cerca de 8,2 milhões de adultos com diabetes (IC 95%, 6,5-9,9 milhões de adultos) tiveram albuminúria, TFG reduzida ou ambas.

       As conclusões do trabalho mostram que nos adultos com diabetes, entre 1988 e 2014, dos Estados Unidos, a prevalência global da nefropatia diabética não se alterou significativamente, enquanto que a prevalência de albuminúria diminuiu e a prevalência da taxa de filtração glomerular reduzida aumentou.

http://saudesauda.blogspot.com.br/2016/09/saudeleitura-manifestacoes-clinicas-da.html

http://www.news.med.br/p/medical-journal/1273198/manifestacoes+clinicas+da+doenca+renal+entre+adultos+com+diabetes.htm

VIRTUDES - SEJA VOCÊ

VIRTUDES

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SEJA VOCÊ

      

É comum as pessoas perguntarem sobre a fórmula de um relacionamento dar certo. Como seu namoro dura tanto? Como conservar um casamento feliz?. Não sei se existe uma fórmula valendo para todo mundo, mas tem um item que faz muita diferença quando estamos convivendo com alguém: ser o que somos, independente de qualquer coisa.
Ora, como assim? Simples. Tem gente que nos bloqueia. Quando a gente está perto, não conseguimos ser nós mesmos. Parece que perdemos nossa essência, ficamos tolhidos, desconfortáveis. Nos comportamos como robôs. É como se fosse uma coisa ali dentro nos dizendo: “Olha, isto não vai dar certo”.
E não dá mesmo. Podemos ter inúmeros defeitos, afinal, quem de nós é perfeito? Mas isto não significa mudar de comportamento diante de uma pessoa e virar um estranho para si e para os mais chegados. Ninguém tem o direito disto. E às vezes a gente demora a notar que aquilo nos faz mal. Que aquela pessoa, no fundo, nos faz mal.Seja você mesmo!
Se deseja mudar alguma coisa, ok. Mas, mude porque é chegada a sua hora interior. É o seu momento, o seu start. Não permita que alguém exerça este poder. Fundamental é mesmo o amor, é impossível ser feliz não sendo você mesmo.

Mônica Kikuti

LEITURA - DEUS PROMETE ENVIAR OUTRO PROFETA

TEOLOGIA

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DEUS PROMETE ENVIAR OUTRO PROFETA

      

Moisés disse ao povo:

       — Os povos da terra que vai ser de vocês seguem os conselhos dos que adivinham o futuro e dos que tiram sortes; mas o Senhor, nosso Deus, não quer que vocês façam isso. Do meio de vocês Deus escolherá para vocês um profeta que será parecido comigo, e vocês vão lhe obedecer. Lembrem que naquele dia em que estavam reunidos ao pé do monte Sinai, vocês oraram ao Senhor assim: “Ó Deus, não nos obrigues a ouvir de novo a tua voz, nem a ver outra vez este grande fogo, para que não morramos.” Então o Senhor me disse: “Esse pedido do povo é justo. Do meio deles escolherei para eles um profeta que será parecido com você. Darei a esse profeta a minha mensagem, e ele dirá ao povo tudo o que eu ordenar. Eu castigarei quem não obedecer às ordens que esse profeta der em meu nome.”

       E Moisés continuou dizendo ao povo:

       — O Senhor disse também: “Se um profeta tiver o atrevimento de dar uma mensagem em meu nome, quando eu não lhe tiver dito nada, ou se ele falar em nome de outros deuses, deverá ser morto.

DEUTERONÔMIO 18>14-20

LEITURA - LEITURA DA LEI

TEOLOGIA

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LEITURA DA LEI

      

Moisés escreveu esta Lei e a entregou aos líderes do povo e aos sacerdotes levitas que levavam a arca da aliança de Deus, o Senhor. E Moisés lhes deu a seguinte ordem:

— De sete em sete anos, no ano marcado para perdoar as dívidas, leiam esta Lei durante a Festa das Barracas. Todos os israelitas deverão estar presentes para adorar o Senhor Deus no lugar que ele tiver escolhido. Ali, na presença do povo, leiam a Lei em voz alta. Reúnam todo o povo — homens, mulheres, crianças e os estrangeiros que moram nas cidades onde vocês vivem — para que ouçam a leitura, aprendam a Lei, temam o Senhor, nosso Deus, e obedeçam fielmente a tudo o que a Lei manda. Assim os seus descendentes que ainda não conhecerem a Lei de Deus também ouvirão a leitura e aprenderão a temer o Senhor, nosso Deus, durante todo o tempo em que viverem na terra que fica do outro lado do rio Jordão e que vai ser do povo de Israel

DEUTERONÔMIO 31:09-13

LEITURA - DEUS FORTE E MAJESTOSO

TEOLOGIA

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DEUS FORTE E MAJESTOSO

       Povo de Israel, não há outro deus como o nosso Deus!

Forte e majestoso, ele atravessa os céus

e, montado sobre as nuvens, ele vem nos socorrer.

O Deus Eterno é o nosso protetor;

ele sempre nos protege com os seus braços.

Na nossa presença Deus expulsou os inimigos

e mandou que os destruíssemos.

O povo de Israel vive sempre seguro,

vive em paz numa terra que produz cereais e vinho,

onde o orvalho rega o chão.

Povo de Israel, como você é feliz!

Não há ninguém como você,

o povo que o Senhor Deus salvou.

Ele é o seu escudo e a sua espada,

para dar proteção e vitória a você.

Israel, os seus inimigos se ajoelharão pedindo misericórdia,

e você tomará posse das suas terra

DEUTERONÔMIO 36:23-29

LEITURA - A MORTE DE MOISÉS

TEOLOGIA

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A morte de Moisés

      

Moisés foi das planícies de Moabe até o monte Nebo e subiu ao alto do monte Pisga, na altura de Jericó, que ficava no outro lado do rio. Dali o Senhor Deus lhe mostrou toda a terra de Canaã, isto é, o território de Gileade até a cidade de Dã, no Norte; o território das tribos de Naftali, Efraim e Manassés do Oeste; o território de Judá até o mar Mediterrâneo, no Oeste; a região sul e a planície que vai de Zoar até Jericó, a cidade das palmeiras. E Deus disse a Moisés:

       — Eu jurei a Abraão, a Isaque e a Jacó que daria esta terra aos descendentes deles. Estou deixando que você a veja com os seus próprios olhos, mas você não vai entrar nela.

       Assim Moisés, servo do Senhor Deus, morreu na terra de Moabe, conforme o Senhor tinha dito. Deus o sepultou ali, num vale que fica em frente da cidade de Bete-Peor. Até hoje ninguém sabe onde ele foi sepultado. Moisés tinha cento e vinte anos quando morreu, mas ainda enxergava bem e tinha boa saúde. Ali nas planícies de Moabe os israelitas choraram a morte de Moisés trinta dias, até terminar o tempo de luto.

       Moisés havia escolhido Josué, filho de Num, para ficar no seu lugar. Ele pôs as mãos sobre a cabeça de Josué, que assim ficou cheio de sabedoria. Os israelitas obedeceram a Josué e cumpriram todas as leis que o Senhor Deus lhes tinha dado por meio de Moisés.

       Nunca mais apareceu em Israel um profeta como Moisés, com quem o Senhor falava face a face. Nunca houve ninguém que fizesse maravilhas e milagres como aqueles que Moisés, obedecendo à ordem do Senhor, fez no Egito contra o seu rei, os seus oficiais e todo o seu povo. Nunca houve outro profeta

que fizesse os milagres e as coisas espantosas que Moisés fez com grande poder na presença do povo de Israel.

DEUTERONÔMIO 34:01-12

LEITURA - JOSUÉ FICA NO LUGAR DE MOISÉS

TEOLOGIA

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JOSUÉ FICA NO LUGAR DE MOISÉS

           

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Depois que Moisés, servo do SENHOR, morreu, Deus disse ao ajudante de Moisés, chamado Josué, filho de Num:

— O meu servo Moisés está morto. Agora você e todo o povo de Israel se preparem para atravessar o rio Jordão e entrar na terra que vou dar a vocês. Como disse a Moisés, eu lhes darei toda a terra que pisarem. Os limites dessa terra serão os seguintes: ao sul, o deserto; e, ao norte, os montes Líbanos; a leste, o grande rio Eufrates e toda a terra dos heteus; e, a oeste, o mar Mediterrâneo. Você nunca será derrotado. Eu estarei com você como estive com Moisés. Nunca o abandonarei. Seja forte e corajoso porque você vai comandar este povo quando eles tomarem posse da terra que prometi aos antepassados deles. Seja forte e muito corajoso. Tome cuidado e viva de acordo com toda a Lei que o meu servo Moisés lhe deu. Não se desvie dela em nada e você terá sucesso em qualquer lugar para onde for. Fale sempre do que está escrito no Livro da Lei. Estude esse livro dia e noite e se esforce para viver de acordo com tudo o que está escrito nele. Se fizer isso, tudo lhe correrá bem, e você terá sucesso. Lembre da minha ordem: “Seja forte e corajoso! Não fique desanimado, nem tenha medo, porque eu, o SENHOR, seu Deus, estarei com você em qualquer lugar." para onde você for

JOSUÉ 01:01-09

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